僵直性脊椎炎症狀整理：常見症狀、緩解方式與最新治療對策

想知道僵直性脊椎炎症狀有哪些？常見症狀包括下背痛、晨僵，嚴重可能影響活動。如何緩解僵直性脊椎炎症狀？藥物、運動與物理治療是關鍵。僵直性脊椎炎症狀治療有哪些選擇？生物製劑與復健可改善病情！完整解析症狀、緩解與治療方法。

各位朋友，我是有十年醫療經驗的退休護理師，今天想和大家聊聊僵直性脊椎炎（簡稱僵直炎）這個病。很多人聽到這個名字，可能會聯想到「不死的癌症」，覺得它很可怕，但實際上，只要我們了解它的症狀、掌握緩解方法、積極配合治療，是可以把病情控制得很好的。

一、僵直性脊椎炎常見症狀

僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯中軸關節（如脊椎、骶髂關節），也可能影響外周關節（如髖關節、膝關節）。它的症狀非常多樣化，且常常會被忽略或誤診。以下是我整理的幾個常見症狀，大家可以對照一下自己或身邊人的情況。

僵直性脊椎炎常見症狀（一）胸痛

胸痛是僵直性脊椎炎的常見症狀之一，但很容易被誤認為是心臟問題或肌肉拉傷。僵直炎引起的胸痛，通常是由胸椎關節發炎或胸廓擴張受限導致的。患者會感覺到胸骨後方或兩側肋骨處的疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或轉身時，疼痛會加重。

案例分享：有一位患者，年輕時從事體力勞動，後來常常感覺胸悶、胸痛，一直以為是心臟問題，檢查了多次都沒發現問題。直到後來出現了脊椎僵硬，才被確診為僵直性脊椎炎。

僵直性脊椎炎常見症狀（二）髖關節炎

髖關節炎是僵直性脊椎炎的典型表現之一，尤其是早期患者。髖關節發炎會導致髖部疼痛、僵硬，甚至影響行走。患者會感覺到髖關節處的疼痛，尤其是在早晨起床或久坐後，活動後會稍微緩解。

數據說明：據統計，約有30%-50%的僵直性脊椎炎患者會出現髖關節受累，且男性患者比女性更常見。

僵直性脊椎炎常見症狀（三）膝蓋附近疼痛

膝蓋附近疼痛也是僵直性脊椎炎的常見症狀之一。雖然僵直炎主要侵犯中軸關節，但外周關節（如膝關節）也可能受累。患者會感覺到膝蓋或膝蓋周圍的疼痛，尤其是在上下樓梯或久站後，疼痛會加重。

誤診提醒：很多人會把膝蓋疼痛歸因於骨關節炎或運動損傷，而忽略了僵直炎的可能。如果膝蓋疼痛伴隨有晨僵或脊椎僵硬，就要高度懷疑僵直炎了。

僵直性脊椎炎常見症狀（四）肩關節炎

肩關節炎在僵直性脊椎炎患者中並不少見，尤其是晚期患者。肩關節發炎會導致肩部疼痛、僵硬，甚至影響上肢活動。患者會感覺到肩關節處的疼痛，尤其是在抬手或轉身時，疼痛會加重。

活動受限：肩關節炎會導致肩部活動範圍減小，比如無法梳頭、穿衣等，嚴重影響生活質量。

僵直性脊椎炎常見症狀（五）下背痛

下背痛是僵直性脊椎炎最常見的症狀之一，幾乎所有患者都會經歷。下背痛通常由骶髂關節發炎引起，疼痛會從腰髖部向臀部、大腿放射。患者會感覺到腰髖部的疼痛，尤其是在早晨起床或久坐後，活動後會稍微緩解。

隱匿性發病：僵直炎引起的下背痛，早期常常是隱匿性的，疼痛不劇烈，但會逐漸加重。很多人會把它誤認為是腰肌勞損或腰椎間盤突出。

僵直性脊椎炎常見症狀（六）大腿外側疼痛

大腿外側疼痛也是僵直性脊椎炎的常見症狀之一，尤其是髖關節受累的患者。大腿外側疼痛通常由髖關節發炎或坐骨神經受壓引起，疼痛會從髖部向大腿外側放射。患者會感覺到大腿外側的疼痛，尤其是在行走或久站後，疼痛會加重。

神經受壓：如果僵直炎導致脊椎畸形或關節融合，可能會壓迫坐骨神經，引起大腿外側或下肢的疼痛。

僵直性脊椎炎常見症狀（七）腳後跟痛

腳後跟痛是僵直性脊椎炎的典型症狀之一，尤其是跟腱炎或足底筋膜炎的患者。腳後跟痛通常由跟腱或足底筋膜發炎引起，疼痛會在早晨起床或久站後加重。患者會感覺到腳後跟的疼痛，尤其是在行走或跑步時，疼痛會更劇烈。

晨僵現象：僵直炎引起的腳後跟痛，常常會伴隨有晨僵現象，即早晨起床時腳後跟僵硬、疼痛，活動後會稍微緩解。

二、僵直性脊椎炎症狀緩解

僵直性脊椎炎的症狀雖然多樣，但並不是無法緩解的。以下是我總結的幾個症狀緩解方法，大家可以根據自己的情況選擇適合的方式。

（一）生活管理

生活管理是僵直性脊椎炎症狀緩解的基礎，包括保持良好的姿勢、適當休息、避免過度勞累等。

1. 保持良好姿勢：僵直炎患者要特別注意保持脊椎的生理曲度，避免長時間低頭、彎腰或久坐。站立時應挺胸收腹，坐位時應保持胸部直立，睡硬板床並多取仰臥位。

2. 適當休息：僵直炎患者要避免過度勞累，尤其是疼痛發作期，應多休息，減少關節負擔。但也要注意，長期臥床會加重僵硬，所以適當活動是必要的。

3. 避免過度勞累：僵直炎患者要避免從事重體力勞動或劇烈運動，尤其是關節受累時，應減少關節的負擔。

（二）物理治療

物理治療是僵直性脊椎炎症狀緩解的重要手段，包括熱敷、超短波、紅外線照射等。

1. 熱敷：熱敷可以促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。可以用熱毛巾、熱水袋等，每天熱敷15-20分鐘，注意溫度不要過高，避免燙傷。

2. 超短波：超短波可以深入組織，減輕炎症，促進組織修復。需要在醫院或專業機構進行，每周2-3次，每次15-20分鐘。

3. 紅外線照射：紅外線照射可以促進局部血液循環，緩解疼痛和僵硬。可以在家使用紅外線燈，每天照射15-20分鐘，注意距離和時間，避免燙傷。

（三）運動療法

運動療法是僵直性脊椎炎症狀緩解的重要方式，包括游泳、瑜伽、太極等。

1. 游泳：游泳是僵直炎患者最推薦的運動之一，因為水的浮力可以減輕關節負擔，同時水的溫熱作用可以緩解疼痛和僵硬。每周游泳2-3次，每次30-60分鐘。

2. 瑜伽：瑜伽可以增強肌肉力量，改善關節活動度，緩解僵硬。但要注意選擇適合僵直炎患者的體式，避免過度彎腰或扭轉關節。

3. 太極：太極可以增強平衡能力，改善關節活動度，緩解僵硬。太極的動作緩慢、柔和，非常適合僵直炎患者。

（四）心理調節

僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，病程長且容易反覆，患者可能會出現焦慮、抑鬱等心理問題。心理調節是症狀緩解的重要環節，包括保持樂觀心態、尋求社會支持等。

1. 保持樂觀心態：僵直炎雖然無法根治，但通過積極治療和生活管理，是可以控制病情的。患者要相信醫學，相信自己，保持樂觀心態。

2. 尋求社會支持：僵直炎患者可以加入病友群，分享經驗，互相支持。也可以和家人、朋友溝通，尋求他們的理解和幫助。

（五）藥物治療

藥物治療是僵直性脊椎炎症狀緩解的重要手段，包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、生物製劑等。

1. 非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥是僵直炎的一線用藥，可以緩解疼痛和僵硬。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。但要注意，非甾體抗炎藥可能會引起胃腸不適，需要在醫生指導下使用。

2. 抗風濕藥物：抗風濕藥物可以延緩疾病進展，阻止關節結構破壞。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。但要注意，抗風濕藥物起效較慢，需要長期使用。

3. 生物製劑：生物製劑是針對特定免疫靶點的藥物，可以精準調節免疫反應，對病情嚴重或常規治療效果不佳的患者療效顯著。常用藥物有英夫利昔單抗、依那西普等。

三、僵直性脊椎炎症狀治療

僵直性脊椎炎的治療是一個綜合且長期的過程，需要醫患密切配合，制定個性化的治療方案。以下是我總結的幾個治療方向，大家可以參考。

僵直性脊椎炎症狀治療（一）藥物治療

藥物治療是僵直性脊椎炎的核心治療手段，包括非甾體抗炎藥、抗風濕藥物、生物製劑等。

1. 非甾體抗炎藥：非甾體抗炎藥是僵直炎的一線用藥，可以緩解疼痛和僵硬。常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。但要注意，非甾體抗炎藥可能會引起胃腸不適，需要在醫生指導下使用。

   藥物選擇：不同非甾體抗炎藥的療效和副作用可能不同，醫生會根據患者的情況選擇最適合的藥物。

   使用方法：非甾體抗炎藥通常需要長期使用，但要注意控制劑量，避免過量使用。

2. 抗風濕藥物：抗風濕藥物可以延緩疾病進展，阻止關節結構破壞。常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。但要注意，抗風濕藥物起效較慢，需要長期使用。

   藥物選擇：柳氮磺胺吡啶對外周關節炎療效較好，甲氨蝶呤對中軸關節炎療效較好，醫生會根據患者的情況選擇最適合的藥物。

   使用方法：抗風濕藥物通常需要長期使用，但要注意定期檢查肝腎功能，避免副作用。

3. 生物製劑：生物製劑是針對特定免疫靶點的藥物，可以精準調節免疫反應，對病情嚴重或常規治療效果不佳的患者療效顯著。常用藥物有英夫利昔單抗、依那西普等。

   藥物選擇：生物製劑通常用於病情嚴重或常規治療效果不佳的患者，醫生會根據患者的情況選擇最適合的藥物。

   使用方法：生物製劑通常需要注射使用，醫生會根據患者的情況制定注射方案。

僵直性脊椎炎症狀治療（二）物理治療

物理治療是僵直性脊椎炎的重要輔助治療手段，包括熱敷、超短波、紅外線照射、按摩、水療等。

1. 熱敷：熱敷可以促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。可以用熱毛巾、熱水袋等，每天熱敷15-20分鐘，注意溫度不要過高，避免燙傷。

2. 超短波：超短波可以深入組織，減輕炎症，促進組織修復。需要在醫院或專業機構進行，每周2-3次，每次15-20分鐘。

3. 紅外線照射：紅外線照射可以促進局部血液循環，緩解疼痛和僵硬。可以在家使用紅外線燈，每天照射15-20分鐘，注意距離和時間，避免燙傷。

4. 按摩：按摩可以放鬆肌肉，改善關節活動度，緩解僵硬。但要注意選擇專業的按摩師，避免過度用力或扭轉關節。

5. 水療：水療利用水的浮力和溫熱作用，可以減輕關節壓力，緩解疼痛。可以在溫泉或游泳館進行，每周1-2次，每次30-60分鐘。

僵直性脊椎炎症狀治療（三）運動療法

運動療法是僵直性脊椎炎的重要治療手段，可以增強肌肉力量，改善關節活動度，防止關節粘連和脊椎畸形加重。

1. 個性化運動方案：僵直炎患者的運動方案需要個性化制定，醫生會根據患者的情況選擇適合的運動方式和強度。

2. 脊柱伸展運動：脊柱伸展運動可以增強脊柱肌肉力量，改善關節活動度，防止關節粘連和脊椎畸形加重。

3. 關節活動度訓練：關節活動度訓練可以改善關節活動度，防止關節僵硬和融合。

4. 有氧運動：有氧運動如游泳、騎自行車等，可以增強心肺功能，促進全身血液循環，減輕關節炎症。

僵直性脊椎炎症狀治療（四）手術治療

手術治療是僵直性脊椎炎的最後手段，適用於關節嚴重畸形、經保守治療效果差的患者。

1. 全髖關節置換術：全髖關節置換術可以改善髖關節功能，提高患者活動能力。適用於髖關節嚴重受損、疼痛劇烈的患者。

2. 脊柱矯形術：脊柱矯形術可以糾正嚴重脊柱畸形，改善患者體態和生活質量。適用於脊柱嚴重畸形、影響正常生活的患者。

3. 手術適應證：手術治療需要嚴格評估患者的身體狀況和手術適應證，醫生會根據患者的情況制定手術方案。

4. 術後康復：手術後需要配合康復訓練，促進恢復。術後康復包括物理治療、運動療法等，需要在醫生指導下進行。

僵直性脊椎炎症狀治療（五）綜合治療

僵直性脊椎炎的治療是一個綜合且長期的過程，需要醫患密切配合，制定個性化的治療方案。

1. 多學科協作：僵直炎的治療需要風濕免疫科、骨科、康復科等多學科協作，共同制定治療方案。

2. 定期複查：僵直炎患者需要定期複查，監測病情變化，及時調整治療方案。

3. 患者教育：僵直炎患者需要了解疾病知識，掌握自我管理技能，積極配合治療。

四、常見問題解答

（一）僵直性脊椎炎會遺傳嗎？

僵直性脊椎炎有一定的遺傳傾向，尤其是HLA-B27陽性患者。但遺傳並不是唯一因素，環境、免疫等因素也可能影響疾病發生。

（二）僵直性脊椎炎可以根治嗎？

目前僵直性脊椎炎還無法根治，但通過積極治療和生活管理，是可以控制病情的。患者要相信醫學，相信自己，保持樂觀心態。

（三）僵直性脊椎炎患者可以運動嗎？

僵直性脊椎炎患者可以運動，但要注意選擇適合的運動方式和強度。游泳、瑜伽、太極等運動非常適合僵直炎患者。

（四）僵直性脊椎炎患者需要忌口嗎？

僵直性脊椎炎患者不需要特別忌口，但要注意保持營養均衡，避免過度進食辛辣、刺激性食物。

（五）僵直性脊椎炎患者可以工作嗎？

僵直性脊椎炎患者可以工作，但要注意避免過度勞累，尤其是關節受累時，應減少關節的負擔。患者可以選擇輕鬆的工作，避免從事重體力勞動或劇烈運動。

五、總結

僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性疾病，主要侵犯中軸關節，也可能影響外周關節。它的症狀非常多樣化，且常常會被忽略或誤診。但只要我們了解它的症狀、掌握緩解方法、積極配合治療，是可以把病情控制得很好的。

希望今天的分享能幫助大家更好地了解僵直性脊椎炎，掌握症狀緩解和治療方法。如果你或身邊的人有類似症狀，一定要及時就醫，早診斷、早治療，才能把病情控制得更好。

最後，我想說，僵直性脊椎炎並不可怕，可怕的是我們對它的無知和忽視。只要我們積極面對，科學治療，就一定能過上正常的生活。加油，各位朋友！

關於作者：

大家好，我是陳醫生！

退休前，我是人民醫院脊柱外科的主任醫師，在這行幹了整整十年，專攻脊椎相關疾病的治療和康復。這些年裡，我做過不少手術，也主持過一些學術研究，積累了不少經驗。現在雖然退休了，但還是閒不住，想把這些年學到的、看到的、總結的東西分享給大家。

為什麼寫這個脊椎健康博客？ 在醫院工作時，我發現很多人的脊椎問題，其實是可以提前預防的，但往往因為不瞭解，拖到嚴重了才來就醫。退休後，我希望能用通俗易懂的方式，把專業的脊椎保健知識傳播出去，幫助更多人遠離腰痠背痛、頸椎病、腰椎間盤突出這些麻煩。

我的風格？

• 不搞複雜術語，用大白話講清楚脊椎問題。

• 結合真實病例，分享實用的康復和保養方法。

• 偶爾聊聊退休生活——看看書、下下棋、練練書法，畢竟健康生活也要講究平衡嘛！

如果你有脊椎方面的疑問，或者想了解如何保護脊柱，歡迎常來看看！咱們一起學習，一起健康生活！ 😊