頸椎骨刺：症狀、手術、如何治療復健

想知道頸椎骨刺症狀有哪些？需要手術治療嗎？ 本文完整解析頸椎骨刺的成因與常見症狀，比較手術與非手術治療方式，提供專業復健建議，帶您瞭解頸椎骨刺的完整治療方案與日常保健要點，幫助您有效改善不適！

我從事醫護工作已有十年，見過形形色色的疾病，其中頸椎骨刺是現代人常見的問題之一。隨著生活型態的改變，長時間低頭使用手機、電腦，以及不良的坐姿、睡姿等，都讓頸椎承受了過大的壓力，進而引發頸椎骨刺。今天，我就以自己的專業經驗，從頸椎骨刺的症狀、手術、治療以及復健等方面，為大家進行詳細的解析。

一、頸椎骨刺症狀

頸椎骨刺症狀（一）頸部疼痛

這是頸椎骨刺最常見的症狀之一。患者會感到頸部肌肉緊繃、酸痛，有時疼痛會放射到肩部。這種疼痛可能是在長時間保持同一姿勢後出現，比如久坐辦公桌前、長時間低頭看手機後，頸部肌肉因為長時間處於緊張狀態，加上骨刺對周圍組織的刺激，就容易引發疼痛。疼痛的程度因人而異，有些人只是輕微的不適，而有些人則會感到劇痛難忍，嚴重影響日常生活。

頸椎骨刺症狀（二）上肢麻木

當頸椎骨刺壓迫到神經根時，就可能導致上肢麻木。患者會感覺手臂、手指有麻木感，好像有螞蟻在爬行，或者有電流衝擊的感覺。這種麻木感可能會持續存在，也可能間歇性出現。嚴重的話，還可能影響上肢的力量，導致拿東西不穩、手部動作不靈活等問題。比如，患者可能無法正常握筆寫字，或者拿杯子時容易掉落。

頸椎骨刺症狀（三）頭暈、頭痛

頸椎骨刺也可能影響椎動脈的供血，導致腦部供血不足，從而引發頭暈、頭痛的症狀。頭暈可能會在轉動頸部時加重，患者會感覺天旋地轉，甚至站立不穩。頭痛則多表現為後枕部疼痛，疼痛可能會向頭頂部放射。這種頭暈、頭痛會讓患者感到非常難受，影響工作和生活效率。

頸椎骨刺症狀（四）嚴重時可能出現行走不穩

如果頸椎骨刺壓迫到脊髓，就屬於比較嚴重的情況了。患者可能會出現行走不穩、雙腳有踩棉花感的症狀。這是因為脊髓受到壓迫，影響了神經信號的傳導，導致肢體的運動和感覺功能出現障礙。這種情況下，患者需要盡快就醫，進行詳細的檢查和治療，以免病情進一步惡化。

二、頸椎骨刺手術

（一）頸椎骨刺手術適應症

並不是所有的頸椎骨刺患者都需要手術治療。一般來說，當頸椎骨刺嚴重壓迫神經根或脊髓，經保守治療（如藥物、物理治療等）無效，且症狀持續加重，影響到患者的日常生活和工作能力時，才會考慮手術治療。比如，患者出現了嚴重的上肢麻木、無力，甚至行走不穩的情況，經過一段時間的保守治療後，症狀沒有明顯改善，這時手術可能就成為必要的選擇。

（二）常見的頸椎骨刺手術方式

1. 前路減壓融合術：這是目前比較常用的一種手術方式。手術時，醫生會從頸部前方進入，切除突出的椎間盤和骨刺，解除對神經根或脊髓的壓迫。然後，在椎間隙內植入骨塊或人工椎間融合器，並用鈦板和螺釘進行固定，以促進椎間的融合。這種手術方式的優點是能夠直接解除壓迫，效果確切，而且對頸部後方組織的損傷較小。
2. 後路椎管擴大成形術：當頸椎骨刺壓迫脊髓，且脊髓受壓節段較長時，可能會採用後路椎管擴大成形術。手術時，醫生會從頸部後方進入，將椎板擴大，增加椎管的容積，從而減輕脊髓的壓迫。這種手術方式適用於多節段的頸椎病變，但手術創傷相對較大，術後恢復時間也可能較長。

（三）頸椎骨刺手術風險

任何手術都存在一定的風險，頸椎骨刺手術也不例外。常見的手術風險包括感染、出血、神經損傷等。感染可能發生在手術切口處，也可能影響到椎間盤或椎體。出血則可能會導致血腫形成，壓迫神經或脊髓。神經損傷是最嚴重的風險之一，可能會導致患者肢體麻木、無力，甚至癱瘓。不過，隨著醫療技術的不斷進步，手術的安全性已經得到了很大的提高。在手術前，醫生會對患者進行全面的評估，制定個性化的手術方案，盡量降低手術風險。

（四）頸椎骨刺手術後護理

術後護理對於手術的成功和患者的恢復非常重要。患者需要嚴格按照醫生的要求進行休息和活動。一般來說，術後需要佩戴頸托一段時間，以保持頸椎的穩定性。在飲食方面，要注意營養均衡，多吃富含蛋白質、維生素的食物，促進傷口的愈合。同時，要密切觀察患者的生命體徵和傷口情況，如有異常及時通知醫生。術後還需要進行適當的康復訓練，以恢復頸椎的功能。

三、頸椎骨刺如何治療

頸椎骨刺如何治療（一）保守治療

1. 藥物治療：藥物治療主要是為了緩解疼痛、減輕炎症。常用的藥物包括非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，這些藥物可以抑制炎症介質的釋放，減輕疼痛和腫脹。此外，還可以使用肌肉鬆弛劑，如氯唑沙宗等，緩解頸部肌肉的緊繃。如果疼痛嚴重，醫生可能會開具一些鎮痛藥，但鎮痛藥的使用需要嚴格遵循醫囑，避免產生依賴性。
2. 物理治療：物理治療是頸椎骨刺保守治療的重要手段之一。常見的物理治療方法包括熱敷、冷敷、電療、磁療、牽引等。熱敷可以促進局部血液循環，緩解肌肉緊繃；冷敷則可以減輕腫脹和疼痛。電療和磁療可以刺激神經和肌肉，改善局部的代謝和營養狀況。牽引則可以擴大椎間隙，減輕椎間盤對神經根的壓迫。物理治療需要在專業醫護人員的指導下進行，根據患者的具體情況選擇合適的治療方法。
3. 中醫治療：中醫在治療頸椎骨刺方面也有一定的療效。常見的中醫治療方法包括針灸、推拿、中藥內服等。針灸可以刺激穴位，調節氣血運行，緩解疼痛。推拿則可以放松頸部肌肉，改善頸椎的活動度。中藥內服則可以根據患者的體質和病情，進行個性化的調理，起到活血化瘀、通絡止痛的作用。不過，中醫治療也需要選擇正規的醫療機構和有資質的中醫師進行。

頸椎骨刺如何治療（二）生活方式的調整

1. 保持正確的坐姿和睡姿：長時間保持不正確的坐姿和睡姿是引發頸椎骨刺的重要原因之一。在坐姿方面，要選擇高度合適的椅子和桌子，保持頸部挺直，眼睛平視前方，避免長時間低頭或仰頭。在睡姿方面，要選擇高度適中的枕頭，一般以一拳高為宜，使頸椎在睡眠時能夠保持正常的生理曲度。避免使用過高或過低的枕頭，以免加重頸椎的負擔。
2. 避免長時間低頭：現代人長時間低頭使用手機、電腦，這對頸椎的傷害非常大。建議每隔一段時間就活動一下頸部，做做頸部的伸展運動，緩解頸部肌肉的疲勞。比如，可以每隔半小時左右，將頭部向左右兩側慢慢轉動，或者將頭部向上仰、向下低，每次運動保持幾秒鐘，重複幾次。
3. 適當運動：適當的運動可以增強頸部肌肉的力量，提高頸椎的穩定性。常見的運動包括游泳、羽毛球、瑜伽等。游泳時，水的浮力可以減輕頸椎的負擔，同時頸部肌肉在劃水過程中也能得到很好的鍛煉。打羽毛球時，需要不斷地轉動頭部，這也有助於改善頸椎的活動度。瑜伽中的一些體式，如山式、樹式等，可以幫助調整身體的姿勢，增強核心肌群的力量，對頸椎也有一定的好處。

四、頸椎骨刺復健

（一）頸椎骨刺復健的重要性

復健是頸椎骨刺治療的重要環節，無論是保守治療後還是手術治療後，都需要進行適當的復健。復健可以幫助患者恢復頸椎的功能，減輕疼痛，提高生活質量。通過復健訓練，可以增強頸部肌肉的力量，改善頸椎的活動度，預防疾病的復發。

（二）頸椎骨刺復健的階段

1. 急性期復健：在頸椎骨刺發病的急性期，患者疼痛劇烈，活動受限。這個階段的復健主要以休息為主，避免過度活動加重病情。可以進行一些輕柔的頸部伸展運動，如頸部的前屈、後伸、左右側屈等，但動作要緩慢、輕柔，幅度不宜過大。同時，可以配合熱敷等物理治療，緩解疼痛和肌肉緊繃。
2. 恢復期復健：當病情進入恢復期，疼痛減輕，活動度有所改善時，可以逐漸增加復健的強度和難度。除了繼續進行頸部的伸展運動外，還可以進行一些頸部肌肉的鍛煉，如頸部抗阻運動。可以使用彈力帶或啞鈴等器械，進行頸部的前屈、後伸、左右側屈和旋轉的抗阻訓練，每次訓練保持10 – 15秒，重複10 – 15次，每天進行2 – 3組。
3. 鞏固期復健：在病情基本恢復後，進入鞏固期。這個階段的復健主要是為了鞏固治療效果，預防疾病的復發。可以進行一些全身性的運動，如慢跑、游泳等，同時繼續進行頸部肌肉的鍛煉。此外，還要注意保持良好的生活習慣，避免長時間保持同一姿勢，定期進行頸部的檢查和複查。

（三）頸椎骨刺復健的注意事項

1. 遵循醫囑：復健訓練需要在專業醫護人員的指導下進行，患者要嚴格遵循醫囑，按照醫生制定的復健方案進行訓練。不要自行增加訓練強度或改變訓練方法，以免加重病情或造成損傷。
2. 注意動作規範：在進行復健訓練時，要注意動作的規範性。動作要緩慢、穩定，避免突然用力或快速轉動頸部。如果感到疼痛或不適，應立即停止訓練，並告知醫生。
3. 持之以恒：復健是一個長期的過程，需要患者持之以恒地進行。不能因為一時看不到效果就放棄訓練，只有堅持訓練，才能取得良好的治療效果。

總之，頸椎骨刺是一種常見的疾病，但只要我們了解其症狀，在必要的時候選擇合適的手術方式，並積極進行保守治療和復健訓練，同時調整生活方式，就可以有效地控制病情，提高生活質量。希望大家都能重視頸椎健康，遠離頸椎骨刺的困擾。