脊椎手術後保養：傷口護理、術後活動和姿勢、術後飲食和作息、穿戴背架、恢復期注意事项、復健和調整

想知道脊椎手術後保養？ 本文提供脊椎術後完整照護指南，包含傷口護理技巧、活動姿勢調整、飲食作息建議及背架穿戴要領。詳細解說恢復期注意事項與復健運動安排，幫助您順利度過術後關鍵恢復階段，重獲健康生活！

脊椎手術是許多患者為改善脊椎問題而選擇的重要治療方式，但手術的成功並不代表一切結束，脊椎手術後保養對於恢復健康、避免併發症以及提高生活品質至關重要。我作為一名有十年經驗的退休醫護人員，見證了無數脊椎手術患者的術後恢復歷程，在此將從傷口護理、術後活動和姿勢、術後飲食和作息、穿戴背架、恢復期注意事項、復健和調整等多個方面，為大家詳細介紹脊椎手術後保養方法。

一、脊椎手術後保養——傷口護理：細心呵護，避免感染

傷口護理是脊椎手術術後保養的首要環節，因為傷口感染可能引發嚴重的併發症，影響手術效果和恢復進程。

（一）傷口護理：傷口清潔

術後初期，傷口會被醫護人員妥善包紮，患者和家屬要遵循醫囑，按時更換敷料。一般來說，在手術後的前幾天，醫護人員會在醫院內完成傷口換藥工作，之後患者可能需要在家中自行處理。在換藥前，要確保雙手清潔，使用溫和的肥皂和清水洗手，然後用乾淨的毛巾擦乾。輕輕揭開舊敷料，觀察傷口情況，如是否有紅腫、滲液、異味等異常現象。若有異常，應立即聯繫醫生。

用生理鹽水或醫生指定的清潔劑輕輕擦拭傷口周圍皮膚，動作要輕柔，避免用力拉扯傷口。擦拭範圍要適當，一般以傷口周邊 5 – 10 釐米為宜。清潔完畢後，用無菌紗布輕輕吸乾傷口表面的水分，再貼上新的敷料。敷料要選擇透氣性好的，以保持傷口乾爽。

（二）傷口護理：避免傷口沾水

在傷口未完全癒合前，要盡量避免傷口沾水。洗澡時，可以使用防水敷料或塑料袋將傷口部位包裹好，防止水滲入。如果不小心讓傷口沾了水，應立即用乾毛巾輕輕吸乾水分，並密切觀察傷口是否有感染跡象。

（三）傷口護理：防止傷口受壓

術後患者需要長時間臥床休息，在翻身或移動身體時，要注意避免傷口受到過度壓迫。可以使用專門的護理墊或枕頭，將傷口部位適當抬高或支撐，減輕壓力。同時，要選擇柔軟、透氣的床墊和衣物，避免對傷口造成摩擦和刺激。

（四）傷口護理：傷口拆線時間

傷口拆線時間因手術部位和個體差異而有所不同。一般來說，脊椎手術傷口拆線時間在術後 10 – 14 天左右。在拆線前，要保持傷口清潔乾燥，避免劇烈運動，以免影響傷口癒合。拆線後，傷口仍需繼續護理一段時間，直至完全癒合。

二、術後活動和姿勢：正確方式，促進恢復

術後的活動和姿勢對脊椎的恢復有著重要影響。不正確的活動和姿勢可能加重脊椎負擔，影響手術效果，甚至導致新的問題出現。

術後活動和姿勢（一）術後早期活動

術後早期，患者需要以休息為主，但長時間臥床不動也不利於恢復。在醫護人員的指導下，患者可以進行一些簡單的床上活動，如踝泵運動、直腿抬高運動等。踝泵運動是指患者平躺在床上，雙腳自然伸直，然後盡力勾腳尖，再盡力繃腳尖，反覆進行。這項運動可以促進下肢血液迴流，預防下肢深靜脈血栓形成。直腿抬高運動是患者平躺，雙腿伸直，將一條腿緩慢抬起，與床面呈 30 – 45 度角，保持數秒後放下，再換另一條腿進行。這項運動可以增強腿部肌肉力量，同時對脊椎也有一定的鍛煉作用。

術後活動和姿勢（二）術後中期活動

隨著身體的恢復，患者可以在醫護人員的協助下，嘗試坐起和站立。坐起時，要先將床頭搖高，讓身體呈半坐位，待適應後再慢慢坐直。站立時，要有人攙扶，先將雙腳放在地上，緩慢起身，避免突然用力。在活動過程中，要注意保持脊椎的直立，避免彎腰、扭腰等動作。活動時間要逐漸增加，但每次活動時間不宜過長，以免引起疲勞。

術後活動和姿勢（三）術後後期活動

術後後期，患者可以逐漸增加活動量，但仍然要避免劇烈運動和重體力勞動。可以進行一些適度的散步、慢跑等運動，但要根據自己的身體狀況調整運動強度和時間。在運動過程中，要注意觀察自己的身體反應，如是否有疼痛、麻木等不適症狀，如有異常應立即停止運動。

術後活動和姿勢（四）正確姿勢保持

無論是坐著、站著還是躺著，都要保持正確的姿勢。坐著時，要選擇有靠背的椅子，背部挺直，雙腳平放在地上，膝蓋與髖部保持同一水平線。站著時，要挺胸收腹，雙肩自然下垂，雙腳與肩同寬。躺著時，要選擇硬板床，保持脊椎的自然生理彎曲，可以在腰部墊一個薄枕，以減輕脊椎壓力。

三、脊椎手術後保養——術後飲食和作息：合理搭配，充足休息

術後飲食和作息是術後恢復的重要保障。合理的飲食可以為身體提供充足的營養，促進傷口癒合和身體恢復；充足的休息可以讓身體有更多的能量進行自我修復。

（一）術後飲食

術後飲食要遵循清淡、易消化、營養豐富的原則。在手術後的前幾天，由於患者腸胃功能尚未完全恢復，應以流質或半流質食物為主，如米湯、粥、藕粉等。隨著身體的恢復，可以逐漸增加食物的種類和硬度，但要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響傷口癒合和腸胃功能。

要保證攝入足夠的蛋白質，蛋白質是身體組織修復和再生的重要原料。可以多吃一些瘦肉、魚類、蛋類、豆類等富含蛋白質的食物。同時，要多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充維生素和礦物質，增強身體免疫力。此外，還要注意補充水分，保持身體水分平衡。

（二）術後作息

術後要保證充足的睡眠時間，每天睡眠時間應在 7 – 8 小時以上。睡眠時要選擇舒適的睡眠環境，保持室內安靜、黑暗和適宜的溫度。可以養成良好的睡眠習慣，如每天定時上床睡覺和起床，避免熬夜。

在白天，也要適當安排休息時間，避免過度疲勞。可以進行一些輕鬆的活動，如聽音樂、看書等，以放鬆身心。但要注意不要長時間保持同一姿勢，每隔一段時間要起身活動一下，促進血液迴流。

四、脊椎手術後保養——穿戴背架：支撐脊椎，穩定病情

部分脊椎手術患者在術後需要穿戴背架，背架可以起到支撐脊椎、限制脊椎活動的作用，有助於穩定病情，促進脊椎的恢復。

（一）背架的種類和選擇

背架的種類繁多，常見的有軟式背架和硬式背架。軟式背架一般由彈性材料製成，具有一定的柔軟性和彈性，適用於病情較輕、需要一定活動度的患者。硬式背架則由硬質材料製成，支撐力較強，適用於病情較重、需要嚴格限制脊椎活動的患者。

在選擇背架時，要根據患者的病情、手術方式和醫生的建議進行選擇。同時，要確保背架的尺寸合適，佩戴舒適。過緊的背架可能會影響血液迴流，過鬆的背架則無法起到有效的支撐作用。

（二）背架的佩戴時間和方法

背架的佩戴時間因個體差異和病情而有所不同。一般來說，在手術後的前幾周，患者需要全天佩戴背架，除了洗澡和進行必要的醫療檢查外，不要輕易摘下。隨著身體的恢復，醫生會根據患者的情況逐漸減少佩戴時間。

佩戴背架時，要按照正確的方法進行操作。先將背架放在床上，患者平躺在背架上，調整好位置，使背架能夠完全覆蓋脊椎需要支撐的部位。然後，將背架的綁帶系好，注意綁帶的松緊度要適中，既不能過緊也不能過鬆。在佩戴背架的過程中，要注意觀察自己的身體反應，如是否有皮膚過敏、疼痛等不適症狀，如有異常應及時調整或更換背架。

（三）背架的清潔和保養

背架在使用過程中會沾染汗液、灰塵等污垢，需要定期進行清潔和保養。軟式背架可以用溫水和中性肥皂輕輕擦拭，然後晾乾。硬式背架可以用濕布擦拭，但要避免水進入背架內部。不要使用強酸、強鹼等腐蝕性清潔劑清洗背架，以免損壞背架。

同時，要定期檢查背架的完好性，如是否有開裂、變形等情況。如果發現背架有損壞，應及時更換，以免影響支撐效果。

五、脊椎手術後保養——恢復期注意事项：留意細節，預防併發症

在脊椎手術的恢復期，患者和家屬要注意一些細節問題，預防併發症的發生，確保恢復過程順利進行。

恢復期注意事项（一）觀察身體反應

術後要密切觀察自己的身體反應，如是否有發熱、疼痛、麻木、大小便失禁等異常症狀。發熱可能是傷口感染的跡象，疼痛加劇可能表示脊椎有新的問題出現，麻木和大小便失禁則可能與神經受損有關。一旦發現這些異常症狀，應立即聯繫醫生，進行檢查和治療。

恢復期注意事项（二）避免劇烈運動和重體力勞動

在恢復期，要嚴格避免劇烈運動和重體力勞動，如跑步、跳躍、搬運重物等。這些活動會給脊椎帶來過大的壓力，影響手術效果和恢復進程。即使身體狀況有所好轉，也要在醫生的指導下，逐漸增加活動量。

恢復期注意事项（三）預防便秘

術後由於活動量減少、飲食結構改變等原因，患者容易出現便秘問題。便秘會增加腹壓，對脊椎造成壓力，不利於恢復。為預防便秘，要多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全穀類等，同時要多喝水，保持腸道潤滑。可以適當進行一些腹部按摩，促進腸道蠕動。如果便秘問題嚴重，可以在醫生的指導下使用瀉藥。

恢復期注意事项（四）定期複查

術後要按照醫生的要求定期進行複查，一般術後 1 – 2 周內會進行首次複查，之後根據病情恢復情況，每隔 1 – 3 個月複查一次。複查時，醫生會通過體格檢查、影像學檢查等方式，了解患者的恢復情況，及時發現並處理可能存在的問題。

六、脊椎手術後保養——復健和調整：逐步恢復，提升功能

復健是脊椎手術術後恢復的重要環節，通過系統的復健訓練，可以幫助患者逐步恢復脊椎的功能，提高生活品質。

（一）復健開始時間

復健的開始時間因個體差異和病情而有所不同。一般來說，在手術後 4 – 6 周左右，當傷口基本癒合，患者的身體狀況允許時，可以開始進行復健訓練。但在開始復健前，一定要先諮詢醫生的意見，確保訓練的安全性和有效性。

（二）復健內容和方法

1. 物理治療：物理治療是復健的重要手段之一，包括熱敷、冷敷、按摩、電療等。熱敷可以促進血液迴流，緩解肌肉緊張和疼痛；冷敷可以減輕炎症和腫脹。按摩可以放松肌肉，改善局部血液迴圈；電療可以刺激神經和肌肉，促進功能恢復。物理治療需要在專業物理治療師的指導下進行。
2. 運動療法：運動療法是復健的核心內容，通過有針對性的運動訓練，可以增強脊椎周圍肌肉的力量，提高脊椎的穩定性。常見的運動療法包括核心肌群訓練、腰部伸展運動、頸部運動等。核心肌群訓練可以增強腹部、背部和臀部肌肉的力量，為脊椎提供更好的支撐。腰部伸展運動可以增加腰椎的活動度，緩解腰部僵硬。頸部運動可以改善頸部血液迴流，減輕頸部疼痛。運動療法要遵循循序漸進的原則，從簡單的動作開始，逐漸增加運動強度和難度。
3. 姿勢訓練：姿勢訓練可以幫助患者養成正確的坐、站、躺姿勢，避免因不良姿勢加重脊椎負擔。在復健過程中，治療師會指導患者進行姿勢訓練，如如何保持正確的坐姿、站姿，如何正確地彎腰、起身等。

（三）復健和調整進度

復健的進度要根據患者的身體狀況和恢復情況進行調整。在復健初期，運動強度和時間要適中，避免過度疲勞。隨著身體的恢復，可以逐漸增加運動強度和時間，但要注意觀察自己的身體反應。如果在復健過程中出現疼痛、不適等症狀，應立即停止訓練，並告知治療師。治療師會根據患者的情況，對復健方案進行調整。

（四）心理調適

脊椎手術和術後的恢復過程可能會給患者帶來一定的心理壓力，如焦慮、抑鬱等。這些負面情緒可能會影響患者的恢復效果。因此，患者在術後要注意心理調適，保持積極樂觀的心態。可以與家人、朋友交流，分享自己的感受；也可以參加一些心理輔導活動，學習應對壓力的方法。

脊椎手術後的保養是一個系統而漫長的過程，需要患者和家屬的共同努力。通過正確的傷口護理、合理的活動和姿勢、良好的飲食和作息、適當的背架穿戴、細心的恢復期注意以及系統的復健訓練，患者可以更好地恢復健康，提高生活品質。希望每一位脊椎手術患者都能重視術後保養，順利度過恢復期，迎接美好的生活。